本報記者 郭冀川

    8月2日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來中醫(yī)藥政策體系完善和服務能力提升有關(guān)情況。

    國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強說：黨的十八大以來，黨中央、國務院把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置，頒布實施第一部《中醫(yī)藥法》，不斷完善中醫(yī)藥政策法規(guī)體系。近年來，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯，服務能力不斷提升，在加快推進健康中國建設和服務群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。

    新聞發(fā)布會現(xiàn)場（圖片來源：中國網(wǎng)）

    中醫(yī)藥政策供給全面、有力

    黨的十八大以來做出一系列重大決策部署，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋介紹，在完善政策體系方面，黨中央、國務院的重視支持力度前所未有，出臺文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領(lǐng)域之廣也前所未有。

    一是頂層設計日臻完善。自2017年7月1日起施行《中醫(yī)藥法》，在法律層面表達國家意志，保障中醫(yī)藥發(fā)展。第一次以黨中央、國務院名義印發(fā)《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，從黨和國家發(fā)展全局的高度對中醫(yī)藥工作做出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性安排。第一次以國務院名義印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到國家戰(zhàn)略高度。第一次發(fā)布中國的中醫(yī)藥白皮書，向世界展示中國發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和成就。第一次由黨中央、國務院部署中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，著力發(fā)揮特色優(yōu)勢，促進高質(zhì)量發(fā)展。

    二是政策舉措更加健全。國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》。國務院有關(guān)部門在國務院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會機制的推動下，出臺了服務體系建設、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、中藥管理和發(fā)展、醫(yī)保支持等一系列的政策文件。

    三是地方落實更加有力。各地黨委政府落實黨中央決策部署，出臺了《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》落實舉措，26個省份制修訂了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，各地因地制宜，提出具有地方特色的落實措施。

    余海洋表示，總體來看，中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力，既有黨和國家事業(yè)全局高度的戰(zhàn)略安排，又有法律層面的規(guī)范要求，更有可操作、可落地的細化舉措，形成全方位、立體化、多層次較為成熟的政策體系，著力促進了新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻度顯著提升，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、“走出去”的步伐更加堅實。

    “下一步，我們將圍繞高質(zhì)量發(fā)展堅持特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展的總體思路，不斷完善中醫(yī)藥政策體系。”余海洋說。

    年底基本實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋

    在促進中醫(yī)藥機構(gòu)的發(fā)展上，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華介紹，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等部門實施了“十二五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，以及“十三五”行動計劃，“十四五”行動計劃正在按部署認真的組織實施，夯實基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。

    一是強化縣級中醫(yī)院的龍頭作用。支持約850家縣級中醫(yī)院基礎設施建設，開展500家縣級中醫(yī)院全面提升綜合服務能力建設和原全部貧困縣中醫(yī)院能力提升建設，縣級中醫(yī)院中醫(yī)診療能力明顯提高。截至2020年底，已設置縣級中醫(yī)院的縣域1615個，占全國縣級區(qū)域的86.32%。

    二是持續(xù)推進中醫(yī)館建設。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務能力。2012-2022年，這十年間中央財政累計投入支持了3.67萬個中醫(yī)館建設。截至2022年底，全國有85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館。到2022年底，基本實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋。

    三是加強縣級非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室建設。提升縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務設施配置，加強中醫(yī)臨床科室、中藥房建設。截至2020年底，有87.43%的縣級綜合醫(yī)院和63.97%的縣級婦幼健康服務機構(gòu)設有中醫(yī)科，82.53%的縣級綜合醫(yī)院和52.82%的縣級婦幼健康機構(gòu)設有中藥房。

    四是鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。截至2020年年底，全國門診部達到了3544個，診所達到了6.3萬個。

    趙文華說：“目前，以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，社會辦中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡逐步完善。”

    推進分級診療建設中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

    推進分級診療是深化醫(yī)改的重要舉措之一，近年來各地都在推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設。趙文華表示，中醫(yī)藥工作已經(jīng)初步建成覆蓋城鄉(xiāng)，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。中醫(yī)藥服務水平與效能不斷增強。截止到2020年年底，每千常住人口中醫(yī)院的床位數(shù)達到了0.81張，全國中醫(yī)總診療人次達到了10.58億人次。

    趙文華說：“截止到2020年底，全國有3.63萬個中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥的服務能力。通過鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，2021年，30個省（區(qū)、市）有827個國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣（市、區(qū)），其中68%的試點縣（市、區(qū)）中醫(yī)院參與了醫(yī)共體，約34%的試點中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院參與了醫(yī)共體。”

    此外，通過打造中醫(yī)藥服務高地，趙文華介紹，已有6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導類”的國家醫(yī)學中心創(chuàng)建范圍，20所中醫(yī)院納入了國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的范圍。8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。

    由于優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量還是不足，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，基層中醫(yī)藥服務能力弱，仍為制約中醫(yī)藥分級診療推進的重要因素。對此，趙文華表示，下一步將著力從三個方面作為重點，大力推進分級診療制度落地做實。

    一是加快國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域診療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設。

    二是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，加強縣級中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設，提升基層中醫(yī)藥綜合服務能力，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館。

    三是創(chuàng)新中醫(yī)藥服務模式，建設中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

（編輯 上官夢露）