近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，財富的日益積累，健康意識也不斷提升，健康管理已成為熱門話題，對慢性疾病的防治需求也逐漸加大。為反映太平人壽VIP客戶人群慢性病及其危險因素狀況的發(fā)展變化，并為消費者提供健康管理建議，太平人壽近期聯(lián)合愛康集團推出2020版《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》（下稱“綠皮書”）。

    綠皮書顯示，甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌連續(xù)3年為太平人壽客戶重疾險出險前3的重大疾病。其中，太平人壽男性客戶出險前3大重大疾病基本為冠心病、甲狀腺癌、肺癌；太平人壽女性客戶出險前3大重大疾病基本為甲狀腺癌、乳腺癌、子宮頸癌。

    綠皮書還揭示了目前影響居民健康的重大因素：對于男性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是體重指數(shù)增高；對于女性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是甲狀腺結(jié)節(jié)。總體來看，健康問題需要得到更多的關(guān)注，而健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)重大疾病的重要措施之一。

    體檢意識逐漸加強

    慢性病風險仍需關(guān)注

    在遵守健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)范的前提下，太平人壽攜手愛康集團對公司2017年至2019年不同地區(qū)、不同性別、不同年齡的VIP客戶人群的健康體檢數(shù)據(jù)進行專業(yè)分析，并推出2020版《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》，以揭示我國人壽保險VIP人群的健康管理意識和慢性病風險狀況。

    分析結(jié)果表明，雖然近年來我國保險VIP客戶人群的健康體檢意識在逐漸加強，但慢性病風險仍需持續(xù)關(guān)注。

    健康中國行動委員會去年公布的《健康中國行動（2019-2030）》指出：隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病）已成為居民的主要死亡原因和疾病負擔。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導致的負擔占總疾病負擔的70%以上，成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。

    此外，我國是世界上老年人口最多的國家。60歲及以上老年人口達2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，近1.8億老年人患有慢性病。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬，死亡約229萬，發(fā)病率及死亡率呈逐年上升趨勢，已成為城市死因的第一位、農(nóng)村死因的第二位。

    基于上述數(shù)據(jù)，作為行業(yè)的先行者，太平人壽和愛康集團希望通過2020版《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》的發(fā)布，能提高保險VIP客戶人群的健康意識，幫助保險客戶從不同的維度了解自身相關(guān)的慢性病風險，進而重視健康管理和疾病預(yù)防，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，同時為保險公司進行客戶健康關(guān)愛與慢性病防控提供借鑒，為全面實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略宏偉目標作出積極的貢獻。

    綠皮書指出，國民健康問題亟待重視。通過對2017年至2019年在愛康集團參加體檢的太平人壽VIP客戶的體檢結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，得出如下重要結(jié)論：

    一是，在2017年-2019年參與體檢的太平人壽VIP客戶中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有客戶患有癌癥（由公立三甲醫(yī)院確診）。根據(jù)2019年太平人壽VIP客戶體檢套餐的組成和參與體檢項目的到檢率，選擇了15項體檢重要異常結(jié)果進行統(tǒng)計。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示（排除與性別相關(guān)的前列腺異常、宮頸異常等體檢重要異常結(jié)果）：體重指數(shù)增高在太平人壽VIP客戶中的檢出率為最高，達52.70%，往下依次為甲狀腺結(jié)節(jié)、幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗）陽性和脂肪肝，檢出率均在35%以上。

    二是，對于男性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是體重指數(shù)增高，檢出率為71.80%，往下依次為前列腺異常、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)和幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗）陽性，檢出率均在40%以上。

    三是，對于女性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是甲狀腺結(jié)節(jié)，檢出率為55.93%，往下依次為宮頸異常和體重指數(shù)增高，檢出率均在40%以上。

    四是，60歲及以上和50歲-59歲年齡段的太平人壽VIP客戶分別有13項和12項體檢重要異常結(jié)果高于太平人壽VIP客戶的總體水平。40歲-49歲年齡段的太平人壽VIP客戶有3項體檢重要異常結(jié)果高于太平人壽VIP客戶的總體水平，分別為宮頸異常、乳腺結(jié)節(jié)和幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗）陽性。

    五是，2017年-2019年太平人壽VIP客戶的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，前列腺異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、宮頸異常和乳腺結(jié)節(jié)的檢出率呈逐年遞增的趨勢。

    太平人壽表示，每個人是自己健康的第一責任人，對家庭和社會都負有健康責任。猝不及防的心腦血管疾病，逐年上升的癌癥發(fā)病率，慢性疾病的不斷侵蝕，都是需要重點關(guān)注的健康問題。所以，做好健康管理格外重要：培養(yǎng)良好的生活習慣，改善亞健康狀態(tài)；合理膳食，均衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu)；適量的運動和鍛煉，保持良好的身體狀態(tài)；定期體檢篩查，做好有效預(yù)防，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

    健康體檢

    有助于提高癌癥生存率

    《健康中國行動（2019—2030年）》指出：到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%及以上并持續(xù)提高；基本實現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

    綠皮書指出，體檢篩查是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的重要措施。以肺癌為例，根據(jù)解放軍總醫(yī)院曾強教授發(fā)表的《體檢人群肺癌篩查低劑量螺旋CT檢出率與成本分析》中的研究數(shù)據(jù)，體檢篩查發(fā)現(xiàn)的肺癌中I期占90.6%，而通過醫(yī)院門診就診發(fā)現(xiàn)的肺癌中I期只占22.2%。以乳腺癌為例，體檢篩查發(fā)現(xiàn)的乳腺癌0期、I期占82%，而在醫(yī)院門診就診發(fā)現(xiàn)的乳腺癌中0期、I期約占30%。以宮頸癌為例，體檢篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸癌中I期占70.6%，醫(yī)院門診就診發(fā)現(xiàn)的宮頸癌中I期只占34.8%。

    因此，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)有助于提高癌癥的治愈率。綠皮書表示，根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，非小細胞肺癌（非小細胞肺癌占所有肺癌的80%-85%）IA1期5年生存率為92%，IV期5年生存率只有1%；乳腺癌0期、I期5年生存率均為100%，IV期5年生存率為22%；宮頸癌IA期5年生存率為93%，IVB期5年生存率為15%。

    綠皮書提到，肺癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類，其中非小細胞肺癌約占80%～85%，其余為小細胞肺癌。胸部低劑量螺旋CT、胸部DR是肺癌篩查的重要手段。低劑量螺旋CT篩查肺癌的檢出率為94.3%，為胸部DR的2倍（中華醫(yī)學會健康管理分會主任委員曾強發(fā)表的《胸部CT及血清腫瘤標志物檢測對肺癌篩查的價值》）。

    美國國家肺癌篩查試驗結(jié)果表明，在高危人群中，與胸部DR比較，低劑量螺旋CT可降低20%的肺癌死亡率（《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》）。因此，建議太平人壽VIP客戶中的高危人群（吸煙、有遺傳家族史、環(huán)境污染暴露史等）定期進行胸部低劑量螺旋CT的篩查，以期實現(xiàn)肺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

    綠皮書指出，HPV分為高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV的持續(xù)感染可導致子宮頸等部位癌癥和癌前病變，低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病變。中華預(yù)防醫(yī)學會疫苗與免疫分會發(fā)布的《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識》指出：子宮頸癌主要由高危型HPV持續(xù)感染所致，在99.7%的子宮頸癌中都可檢測到高危型HPV。

    此外，宮頸TCT，即液基薄層細胞學檢查，是篩查宮頸早期病變較先進的檢測方法，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體和人乳頭瘤病毒等。因此，太平人壽建議女性VIP客戶定期進行人乳頭瘤病毒（HPV）檢測和宮頸TCT檢測，以期實現(xiàn)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

    男性更需格外關(guān)注健康問題

    2020版《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》中統(tǒng)計的體檢重要異常結(jié)果包括心血管類體檢重要異常結(jié)果（高血壓和血脂異常）、代謝和內(nèi)分泌類體檢重要異常結(jié)果（空腹血糖升高和尿酸增高等）、消化系統(tǒng)類體檢重要異常結(jié)果（脂肪肝和幽門螺桿菌陽性等）、男性特有體檢重要異常結(jié)果（前列腺異常）、女性特有體檢重要異常結(jié)果（乳腺結(jié)節(jié)和宮頸異常）等。

    統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示（排除與性別相關(guān)的前列腺異常、宮頸異常等體檢重要異常結(jié)果）：體重指數(shù)增高在太平人壽VIP客戶中的檢出率為最高，高達52.70%，往下依次為甲狀腺結(jié)節(jié)、幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗）陽性和脂肪肝，檢出率均在35%以上。

    對于男性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是體重指數(shù)增高，檢出率為71.80%，往下依次為前列腺異常、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)和幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗）陽性，檢出率均在40%以上。對于女性太平人壽VIP客戶，威脅最大的健康問題是甲狀腺結(jié)節(jié)，檢出率為55.93%，往下依次為宮頸異常和體重指數(shù)增高，檢出率均在40%以上。

    在12項男性及女性都存在的指標異常中，男性VIP客戶體檢重要異常結(jié)果檢出率高于女性VIP客戶的有11項，差異比例較高的有體重指數(shù)增高、脂肪肝、甘油三酯增高、尿酸增高、高血壓、空腹血糖增高等。僅有1項體檢重要異常結(jié)果檢出率女性VIP客戶高于男性VIP客戶，為甲狀腺結(jié)節(jié)。

    三類癌癥出險率最高

    綠皮書還披露了太平人壽近兩年的重疾險出險情況。

    2019年太平人壽醫(yī)療險賠付案件與賠付金額占比均上升，2018年-2019年太平人壽保險理賠數(shù)據(jù)顯示：太平人壽醫(yī)療類理賠在2018年和2019年均為主要理賠類型，醫(yī)療險賠付案件占比均超過90%。2019年與2018年相比，太平人壽醫(yī)療險賠付案件占比上升。

    2018年-2019年太平人壽保險理賠數(shù)據(jù)顯示：太平人壽醫(yī)療類和重疾類理賠金額在2018年和2019年均為主要理賠金額，占總理賠金額的80%左右。2019年與2018年相比，太平人壽醫(yī)療類理賠金額占比上升約6個百分點。

    甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌連續(xù)3年為太平人壽客戶重疾險出險前3的重大疾病。太平人壽男性客戶出險前3大重大疾病基本為冠心病、甲狀腺癌、肺癌；太平人壽女性客戶出險前3大重大疾病基本為甲狀腺癌、乳腺癌、子宮頸癌。

    2019年太平人壽重疾險出險年齡分布中，18歲-60歲占比總和超過90%，其中，41歲-60歲為主要占比人群，達到63.5%。急性白血病連續(xù)3年為太平人壽未成年客戶重疾險出險排首位的重大疾病。與2018年相比，2019年太平人壽0歲-3歲未成年客戶急性白血病出險占比明顯提高。其余各年齡段與2018年相比均有所下降。（CIS）