本報記者 蘇詩鈺

    3月17日，十三屆全國人大一次會議表決通過關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的決定，這預(yù)示著，包括國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局在內(nèi)的一些新的部門將正式成立，并履行它們的使命。雖然目前A股對于這些機(jī)構(gòu)部門的改革還沒有出現(xiàn)明顯反應(yīng)，但是對于部分行業(yè)上市公司來說，長期利好是不容忽視的，尤其是國家衛(wèi)生健康委員會和國家醫(yī)療保障局對于醫(yī)療行業(yè)上市公司的影響。

    “九龍治水”式醫(yī)保格局將變化

    根據(jù)3月13日國務(wù)院總理李克強(qiáng)提請第十三屆全國人民代表大會第一次會議審議的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的議案，對國務(wù)院的組成部門調(diào)整中，組建國家衛(wèi)生健康委員會，不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，在對國務(wù)院其他機(jī)構(gòu)的調(diào)整中，新組建了國家醫(yī)療保障局。

    “以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心”是此次醫(yī)療行業(yè)管理機(jī)構(gòu)改革的初衷，國務(wù)委員王勇在大會作的機(jī)構(gòu)改革說明中反復(fù)強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

    而以人民健康為中心的大健康戰(zhàn)略就意味著另一個詞“醫(yī)保”將成為未來改革重點(diǎn)。“組建國家醫(yī)療保障局，這是醫(yī)保管理體制的重大變革，在國家層面進(jìn)一步明確了醫(yī)療保障在國家治理中的重要地位，對醫(yī)保行業(yè)來說無疑是利好的。”一位福建的醫(yī)保行業(yè)資深人士接受記者采訪時說道。

    該資深人士表示，“當(dāng)前，醫(yī)保管理主要的問題在于職能分散，九龍治水，這一方面導(dǎo)致管理碎片化，也形成醫(yī)保與藥品采購分離的局面，藥品招標(biāo)單位與醫(yī)保部門在藥采領(lǐng)域的職能不清，醫(yī)院、藥品供應(yīng)商、醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間的“三角債”問題長期存在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品經(jīng)銷商的利益鏈條也難以切斷；此外，醫(yī)保支付價格與醫(yī)療價格不能有效銜接，醫(yī)療項目調(diào)價后，醫(yī)保政策不能及時跟進(jìn)報銷。總的來說就是藥、價、保不能形成有效地聯(lián)動。而組建國家醫(yī)療保障局將有望從根本上解決這些問題”。

    著名醫(yī)改專家、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲教授在接受媒體采訪時表示，“國家組建醫(yī)療保障局，可以說是地方經(jīng)驗——三明經(jīng)驗升級為國家版。福建三明是國內(nèi)最早實(shí)現(xiàn)三保合一，通過醫(yī)療保障局來管醫(yī)療服務(wù)的價格和藥品的招標(biāo)采購及價格，這是非常正確的，過去，醫(yī)保分散在四個不同部門，沒有合力，沒有真正起到保險分擔(dān)風(fēng)險的作用。”。

    利好這些上市公司

    對于國家成立醫(yī)療保障局利好哪些企業(yè)，前述醫(yī)保行業(yè)資深人士表示“國家醫(yī)療保障局的建設(shè)引起職能的整合調(diào)整，也將涉及到藥品、醫(yī)療、醫(yī)保等管理體系與業(yè)務(wù)服務(wù)流程的梳理與再造，對相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)都可能會是一個很好的發(fā)展機(jī)會。”

    最直接讓市場想的利好上市公司或許就是三明模式的參與方之一，也是A股醫(yī)保行業(yè)最資深的上市公司之一易聯(lián)眾。易聯(lián)眾用兩年多的時間開發(fā)完成了主要由六大系統(tǒng)組成的三明醫(yī)改軟件包，配合三明醫(yī)改的各項政策，將其凝固成信息化產(chǎn)品，其中“三醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)改監(jiān)測平臺，動態(tài)地反映了醫(yī)改進(jìn)程及成效。”，而目前市場上一致認(rèn)為，國家醫(yī)療保障局是三明模式的延伸，分析人士認(rèn)為，“三明模式向全國推廣，對易聯(lián)眾來說將在業(yè)務(wù)與市場拓展上呈現(xiàn)利好，也將進(jìn)一步增強(qiáng)易聯(lián)眾品牌在全國的影響力。”，值得注意的是，易聯(lián)眾近日來股價也因為這個利好出現(xiàn)了一波行情。

    除了易聯(lián)眾之外，利好的其他上市公司還包括有海虹控股，公開資料顯示，海虹控股已在十余個省/直轄市的二十多個地市就公司新業(yè)務(wù)的試點(diǎn)及推進(jìn)關(guān)于醫(yī)保輔助智能審核監(jiān)管平臺的共建協(xié)議，公司在醫(yī)?；鹬悄軐徍说幕A(chǔ)上，充分利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開展醫(yī)保支付評審、智能醫(yī)療等多項業(yè)務(wù)。

    衛(wèi)寧健康也是一家專注于醫(yī)療健康信息化的上市公司，業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險、健康服務(wù)等領(lǐng)域，是中國醫(yī)療健康信息行業(yè)最具競爭力的整體產(chǎn)品、解決方案與服務(wù)供應(yīng)商。

    東華軟件則成功搭建了北京地區(qū)住院醫(yī)療績效評價平臺，并與新疆維吾爾自治區(qū)、深圳市、上海嘉定區(qū)等多個省市區(qū)級的政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，為全國27個省、市近百家醫(yī)院提供了基于DRG的醫(yī)保支付、質(zhì)量稽核、績效評價、醫(yī)師薪酬等方面的業(yè)務(wù)咨詢和解決方案。

    據(jù)以上幾家上市公司的2016年年報，易聯(lián)眾民生服務(wù)行業(yè)收入占公司整體收入比重為94.89%，海虹控股的大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)則占到了總營業(yè)收入的99.96%，衛(wèi)寧健康醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)營收占比則為100%，東華軟件的金融保險醫(yī)保行業(yè)的營業(yè)收入占比則為51.90%。

    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，除了醫(yī)保信息化類上市公司外，其他醫(yī)療行業(yè)上市公司也將存在著長期利好，比如醫(yī)藥類上市公司中有醫(yī)藥產(chǎn)品入選醫(yī)保目錄的，當(dāng)然這類上市公司名單很多，具體要看標(biāo)的公司的產(chǎn)品市場規(guī)模及毛利率。

    萬億元的大蛋糕

    醫(yī)療信息化行業(yè)前景廣闊，目前我國三級醫(yī)院已經(jīng)基本建立了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)，并根據(jù)自身情況建立了部分臨床信息化系統(tǒng)，三級以下醫(yī)院在近年來也加大了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)程。未來數(shù)年，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的新建與原有系統(tǒng)的替換升級將進(jìn)入高峰期。

    根據(jù)中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱“綱要”），到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。

    綱要中規(guī)定，實(shí)現(xiàn)健康中國的主要指標(biāo)中，健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模2020年要超過8萬億元，2030年要達(dá)到16萬億元。

    健康中國是一塊大蛋糕，對于身在其中的企業(yè)來說將面臨著一次大機(jī)遇，最終誰能把握住這個機(jī)遇，遲到其中一小塊就要看公司自己的戰(zhàn)略規(guī)劃了。