本報記者 蘇詩鈺

    3月17日，十三屆全國人大一次會議表決通過關(guān)于國務院機構(gòu)改革方案的決定，這預示著，包括國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局在內(nèi)的一些新的部門將正式成立，并履行它們的使命。雖然目前A股對于這些機構(gòu)部門的改革還沒有出現(xiàn)明顯反應，但是對于部分行業(yè)上市公司來說，長期利好是不容忽視的，尤其是國家衛(wèi)生健康委員會和國家醫(yī)療保障局對于醫(yī)療行業(yè)上市公司的影響。

    “九龍治水”式醫(yī)保格局將變化

    根據(jù)3月13日國務院總理李克強提請第十三屆全國人民代表大會第一次會議審議的國務院機構(gòu)改革方案的議案，對國務院的組成部門調(diào)整中，組建國家衛(wèi)生健康委員會，不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，不再設立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室，在對國務院其他機構(gòu)的調(diào)整中，新組建了國家醫(yī)療保障局。

    “以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心”是此次醫(yī)療行業(yè)管理機構(gòu)改革的初衷，國務委員王勇在大會作的機構(gòu)改革說明中反復強調(diào)這一點。

    而以人民健康為中心的大健康戰(zhàn)略就意味著另一個詞“醫(yī)保”將成為未來改革重點。“組建國家醫(yī)療保障局，這是醫(yī)保管理體制的重大變革，在國家層面進一步明確了醫(yī)療保障在國家治理中的重要地位，對醫(yī)保行業(yè)來說無疑是利好的。”一位福建的醫(yī)保行業(yè)資深人士接受記者采訪時說道。

    該資深人士表示，“當前，醫(yī)保管理主要的問題在于職能分散，九龍治水，這一方面導致管理碎片化，也形成醫(yī)保與藥品采購分離的局面，藥品招標單位與醫(yī)保部門在藥采領域的職能不清，醫(yī)院、藥品供應商、醫(yī)保機構(gòu)之間的“三角債”問題長期存在，醫(yī)療機構(gòu)與藥品經(jīng)銷商的利益鏈條也難以切斷；此外，醫(yī)保支付價格與醫(yī)療價格不能有效銜接，醫(yī)療項目調(diào)價后，醫(yī)保政策不能及時跟進報銷?？偟膩碚f就是藥、價、保不能形成有效地聯(lián)動。而組建國家醫(yī)療保障局將有望從根本上解決這些問題”。

    著名醫(yī)改專家、北京大學健康發(fā)展研究中心主任李玲教授在接受媒體采訪時表示，“國家組建醫(yī)療保障局，可以說是地方經(jīng)驗——三明經(jīng)驗升級為國家版。福建三明是國內(nèi)最早實現(xiàn)三保合一，通過醫(yī)療保障局來管醫(yī)療服務的價格和藥品的招標采購及價格，這是非常正確的，過去，醫(yī)保分散在四個不同部門，沒有合力，沒有真正起到保險分擔風險的作用。”。

    利好這些上市公司

    對于國家成立醫(yī)療保障局利好哪些企業(yè)，前述醫(yī)保行業(yè)資深人士表示“國家醫(yī)療保障局的建設引起職能的整合調(diào)整，也將涉及到藥品、醫(yī)療、醫(yī)保等管理體系與業(yè)務服務流程的梳理與再造，對相關(guān)業(yè)務領域的企業(yè)都可能會是一個很好的發(fā)展機會。”

    最直接讓市場想的利好上市公司或許就是三明模式的參與方之一，也是A股醫(yī)保行業(yè)最資深的上市公司之一易聯(lián)眾。易聯(lián)眾用兩年多的時間開發(fā)完成了主要由六大系統(tǒng)組成的三明醫(yī)改軟件包，配合三明醫(yī)改的各項政策，將其凝固成信息化產(chǎn)品，其中“三醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)改監(jiān)測平臺，動態(tài)地反映了醫(yī)改進程及成效。”，而目前市場上一致認為，國家醫(yī)療保障局是三明模式的延伸，分析人士認為，“三明模式向全國推廣，對易聯(lián)眾來說將在業(yè)務與市場拓展上呈現(xiàn)利好，也將進一步增強易聯(lián)眾品牌在全國的影響力。”，值得注意的是，易聯(lián)眾近日來股價也因為這個利好出現(xiàn)了一波行情。

    除了易聯(lián)眾之外，利好的其他上市公司還包括有海虹控股，公開資料顯示，海虹控股已在十余個省/直轄市的二十多個地市就公司新業(yè)務的試點及推進關(guān)于醫(yī)保輔助智能審核監(jiān)管平臺的共建協(xié)議，公司在醫(yī)?；鹬悄軐徍说幕A上，充分利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開展醫(yī)保支付評審、智能醫(yī)療等多項業(yè)務。

    衛(wèi)寧健康也是一家專注于醫(yī)療健康信息化的上市公司，業(yè)務覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險、健康服務等領域，是中國醫(yī)療健康信息行業(yè)最具競爭力的整體產(chǎn)品、解決方案與服務供應商。

    東華軟件則成功搭建了北京地區(qū)住院醫(yī)療績效評價平臺，并與新疆維吾爾自治區(qū)、深圳市、上海嘉定區(qū)等多個省市區(qū)級的政府醫(yī)保機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，為全國27個省、市近百家醫(yī)院提供了基于DRG的醫(yī)保支付、質(zhì)量稽核、績效評價、醫(yī)師薪酬等方面的業(yè)務咨詢和解決方案。

    據(jù)以上幾家上市公司的2016年年報，易聯(lián)眾民生服務行業(yè)收入占公司整體收入比重為94.89%，海虹控股的大健康服務產(chǎn)業(yè)則占到了總營業(yè)收入的99.96%，衛(wèi)寧健康醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)營收占比則為100%，東華軟件的金融保險醫(yī)保行業(yè)的營業(yè)收入占比則為51.90%。

    業(yè)內(nèi)人士認為，除了醫(yī)保信息化類上市公司外，其他醫(yī)療行業(yè)上市公司也將存在著長期利好，比如醫(yī)藥類上市公司中有醫(yī)藥產(chǎn)品入選醫(yī)保目錄的，當然這類上市公司名單很多，具體要看標的公司的產(chǎn)品市場規(guī)模及毛利率。

    萬億元的大蛋糕

    醫(yī)療信息化行業(yè)前景廣闊，目前我國三級醫(yī)院已經(jīng)基本建立了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)，并根據(jù)自身情況建立了部分臨床信息化系統(tǒng)，三級以下醫(yī)院在近年來也加大了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)的建設進程。未來數(shù)年，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的新建與原有系統(tǒng)的替換升級將進入高峰期。

    根據(jù)中共中央國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱“綱要”），到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

    綱要中規(guī)定，實現(xiàn)健康中國的主要指標中，健康產(chǎn)業(yè)領域的健康服務業(yè)總規(guī)模2020年要超過8萬億元，2030年要達到16萬億元。

    健康中國是一塊大蛋糕，對于身在其中的企業(yè)來說將面臨著一次大機遇，最終誰能把握住這個機遇，遲到其中一小塊就要看公司自己的戰(zhàn)略規(guī)劃了。