慢工出細(xì)活兒，已研究超一年的長護(hù)險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)試行版已發(fā)布。

    為穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，協(xié)同促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，近日國家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳印發(fā)關(guān)于《長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)》的通知（以下簡稱“《通知》”），其主要對評估指標(biāo)、評估實(shí)施和評估結(jié)果判定作了明確。

    一位曾參與長護(hù)險試點(diǎn)研究的專家對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，“此評估標(biāo)準(zhǔn)我們已經(jīng)研究了一年多，大家制定這個指標(biāo)都很辛苦。”

    一位大型頭部險企業(yè)務(wù)部門相關(guān)人士指出，“目前全國長護(hù)險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)大概有10種左右，各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)大相徑庭，國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)還是較難。”據(jù)該人士表示，“有了評估標(biāo)準(zhǔn)這個要素，各地失能采集的數(shù)據(jù)可以更加統(tǒng)一，后續(xù)商保產(chǎn)品也相對好開發(fā)。”

    《通知》主要對評估指標(biāo)、評估實(shí)施和評估結(jié)果判定作了規(guī)定。首先，明確評估指標(biāo)。專業(yè)評估量表由日常生活活動能力、認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標(biāo)和17個二級指標(biāo)組成，形成綜合性評估指標(biāo)體系。其次，明確了實(shí)施要求。對主體、對象、流程等作出規(guī)定。另外，明確采用組合法對評估結(jié)果進(jìn)行判定。

    《通知》強(qiáng)調(diào)，各試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)對長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施應(yīng)用。37號文件明確的14個新增試點(diǎn)城市參照執(zhí)行該評估標(biāo)準(zhǔn)，原有試點(diǎn)城市參照完善地方標(biāo)準(zhǔn)，原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到該評估標(biāo)準(zhǔn)上來。試點(diǎn)城市可根據(jù)試點(diǎn)實(shí)際情況，對該評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化完善。

    數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國49個長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市參保人數(shù)達(dá)1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

    醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳方面強(qiáng)調(diào)，試點(diǎn)地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。探索建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制，對醫(yī)保部門評估符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的失能老年人，民政部門在給予護(hù)理補(bǔ)貼、指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展入院評估時，探索采信醫(yī)保部門評定結(jié)果。

    同時，探索建立評估數(shù)據(jù)共享機(jī)制，在確保評估對象個人信息等數(shù)據(jù)安全的前提下，定期溝通調(diào)度，實(shí)現(xiàn)評估數(shù)據(jù)共享。協(xié)同探索建立評估效果的評價機(jī)制，研究新情況新問題，總結(jié)好經(jīng)驗(yàn)好做法，及時反饋評估中遇到的困難和問題。

    醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳方面指出，下一步國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門，貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度的決策部署，跟進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn)試行情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，促進(jìn)全國統(tǒng)一的長期護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)體系建立，為探索建立長期護(hù)理保險制度框架打好基礎(chǔ)。