本報(bào)見習(xí)記者 許偉

    4月27日上午，上海市民專屬的惠民保險(xiǎn)“滬惠保”正式上線。支付寶方面表示，作為“滬惠保”的官方指定投保入口之一，已與上海市醫(yī)保支付系統(tǒng)完成系統(tǒng)對(duì)接，支持醫(yī)保賬戶余額直接支付，市民在支付寶上搜“滬惠保”可一鍵投保。

    據(jù)悉，“滬惠保”是上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在上海繳納醫(yī)保的居民均可參保，不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況。此外，職工醫(yī)保參保人還可為家庭成員投保，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)能力。“滬惠保”一年僅需115元，平均每天0.3元左右，就能在醫(yī)保外獲得最高230萬(wàn)元的醫(yī)療報(bào)銷額度。

    此次的“滬惠保”由由太平洋壽險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、平安養(yǎng)老、平安健康、中國(guó)人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、新華人壽、建信人壽九家商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。作為醫(yī)保外的有力補(bǔ)充，“滬惠保”在市民享受上海醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上再進(jìn)行保障，重點(diǎn)報(bào)銷各項(xiàng)重大疾病治療支出，減輕老百姓因?yàn)榇箢~醫(yī)療費(fèi)用遭遇的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    從具體的保障內(nèi)容來看，“滬惠保”重點(diǎn)保障大病住院自費(fèi)醫(yī)療，分項(xiàng)最高賠付比例達(dá)70%，累計(jì)保障額度高達(dá)230萬(wàn)元。其中，100萬(wàn)元的特定住院自費(fèi)醫(yī)療，覆蓋住院期間各項(xiàng)醫(yī)保范圍外需要自費(fèi)的檢查費(fèi)、材料費(fèi)等支出；100萬(wàn)元的特定高額藥品費(fèi)，覆蓋17個(gè)病種21種制定特藥費(fèi)；30萬(wàn)元的質(zhì)子重離子醫(yī)療，覆蓋因患有惡性腫瘤，質(zhì)子重離子治療的醫(yī)療費(fèi)用。

    其中，質(zhì)子重離子醫(yī)療項(xiàng)目是“滬惠保”的一大亮點(diǎn)，這也是大多數(shù)城市惠民保險(xiǎn)所沒有覆蓋的項(xiàng)目。質(zhì)子重離子治療作為當(dāng)下頂尖的一種癌癥治療手段，能明顯提高癌癥治療效果。全國(guó)為數(shù)不多能做質(zhì)子重離子治療的醫(yī)院，基本均在上海。但質(zhì)子重離子醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用昂貴，一個(gè)療程費(fèi)用大概在30萬(wàn)元左右，又不在醫(yī)保報(bào)銷范圍，需要全部自費(fèi)。而“滬惠保”可以報(bào)銷一部分治療費(fèi)用，大大減輕了患者壓力。

    自2017年以來，上海市醫(yī)保局、上海銀保監(jiān)局等相關(guān)部門推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)，啟動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司陸續(xù)推出6款專屬產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上，“滬惠保”進(jìn)一步拓展了政策受益面和覆蓋范圍，有望成為1900多萬(wàn)上?；踞t(yī)保參保人的健康新選擇。

（編輯 張偉）