張敏

    7月13日，備受關注的第七批國家組織藥品集中采購（藥品集采）公布擬中選結(jié)果。筆者注意到，與以往批次不同，今年的藥品集采有兩個顯著特點：

    其一是整體降價相對溫和。本次集采中選藥品平均降價48%，而比較來看，第五批平均降價56%、第四批降價52%。出現(xiàn)這一情況的原因是，當下地方集采和國家集采同步推進，本次國家集采的部分品種已經(jīng)納入地方集采，價格水平已經(jīng)下降；此外，經(jīng)過多輪集采，企業(yè)競爭更加理性。

    其二是供應更加多元，穩(wěn)定性進一步增強。此次總計295家企業(yè)的488個產(chǎn)品參與投標，217家企業(yè)的327個產(chǎn)品獲得擬中選資格，投標企業(yè)中選比例為73%，平均每個藥品品種有5.4家企業(yè)中選。第七次國家藥品集采還首次引入“備供企業(yè)”機制，實現(xiàn)一省“雙供”，防止出現(xiàn)部分企業(yè)惡意報價、憑借低價中標后又斷供的現(xiàn)象。

    與以往批次“劇情”相似的是，集采的“鞭子”效應再次顯現(xiàn)：競爭力較差的藥品，其價格廝殺依然激烈。例如，胃酸藥物奧美拉唑注射劑被業(yè)界稱為集采“卷王”，此次有20余家企業(yè)拿到“入場資格”，最終入圍企業(yè)數(shù)只有10家，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司的中標價為0.694元/瓶；抗感染類藥物克林霉素磷酸酯注射劑有17家過評，最終中選企業(yè)僅有10家；流感特效藥奧司他韋膠囊的最終中選企業(yè)為10家，最低報價為0.99元/片。

    對此，有企業(yè)人士表示，從報價來看，“利潤空間已經(jīng)大大壓縮”。

    在筆者看來，隨著國家和地方層面集采常態(tài)化進行，集采的“鞭子”效應將更加明顯：不合理的藥品價格水分將被擠出。如果企業(yè)沒有充分準備，完善產(chǎn)品管線、儲備優(yōu)勢產(chǎn)品，掉隊是遲早的事情。

    在國家鼓勵創(chuàng)新的大背景下，我國醫(yī)藥創(chuàng)新步入快車道，醫(yī)藥研發(fā)投入、在研新藥數(shù)量、獲批創(chuàng)新產(chǎn)品呈現(xiàn)逐年快速遞增態(tài)勢。其中，2021年我國創(chuàng)新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市數(shù)量創(chuàng)新高，為近5年來最高水平。

    集采將促使創(chuàng)新藥物的醫(yī)保支付空間大大提升，鞭策企業(yè)更加重視“首仿”藥品及新藥研發(fā)，不斷豐富產(chǎn)品管線和儲備重磅產(chǎn)品。如此，企業(yè)會更有內(nèi)生增長力。