■張敏

    近日，國家醫(yī)保局集中公布了17項醫(yī)療服務價格項目立項指南，涉及輔助生殖、護理類、放射治療類、康復類等，引起了社會的廣泛關注。

    醫(yī)療服務價格項目，即大家所熟悉的“診查費”“護理費”“手術費”，也包括各種檢查檢驗費，其收費是否規(guī)范、標準、透明、合理，關乎患者就醫(yī)負擔、醫(yī)?；鹬С觯L遠影響著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

    根據(jù)國家醫(yī)保局最新公布的信息，未來，新的特級護理、一級護理等技術勞務價值高的醫(yī)療服務價格可能上調(diào)，而一些量大價高的檢查檢驗項目、放射檢查服務價格有望合理下調(diào)。

    國家醫(yī)保局是我國藥品器械最大的支付方‌，對醫(yī)療市場有著重要影響。針對持續(xù)推進的醫(yī)療服務價格改革，有部分投資者擔憂，大規(guī)模醫(yī)療設備是否會被納入集采降價？是否會影響到相關上市公司的業(yè)績和發(fā)展預期。

    筆者認為，探討這一問題，首先應該認清我國醫(yī)療服務價格改革的初衷、主要任務，以及當前的市場格局。

    長期以來，我國醫(yī)療服務價格存在諸多不合理之處，如部分技術勞務價值高的醫(yī)療服務價格偏低，而部分大型設備檢查治療及化驗類項目的價格偏高。這是由于過去我國大型設備檢查市場大多被少數(shù)廠商占有，定價權牢牢控制在少數(shù)廠商中，項目價格中設備折舊費用占比達到30%至50%，這也成為醫(yī)療機構高定價的主要原因。

    擠出藥品耗材等價格的不合理水分，合理提高醫(yī)務勞務的技術價值，一直是政策改革的方向。早在2016年發(fā)布的《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》就明確提出，逐步理順醫(yī)療服務比價關系；重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。

    此外，市場競爭環(huán)境的改變，逐步為醫(yī)療服務價格改革提供了空間。例如，近年來隨著更多企業(yè)進入醫(yī)療設備領域，我國檢查設備整體研發(fā)水平提升，市場競爭更為充分，采購價格自然呈下降趨勢，為檢查價格回歸鋪平了道路。

    市場也應看到，隨著醫(yī)療服務價格項目立項指南出臺，并且覆蓋學科范圍逐步增加，實際上是有利于全國醫(yī)療服務價格規(guī)范和統(tǒng)一的，這也有利于行業(yè)的健康發(fā)展和競爭力提升。

    一方面，醫(yī)療服務價格走向規(guī)范、統(tǒng)一有助于明確各方預期。長期以來，我國醫(yī)療服務價格實行各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵，顆粒度差異都很大。

    醫(yī)療服務價格項目立項指南落地，不僅讓患者清晰地了解各項服務的費用，也讓醫(yī)療機構在提供服務時有了更加明確的“操作手冊”，同時也讓企業(yè)更加了解政策趨勢，更好地作出市場判斷、確定發(fā)展方向。

    另一方面，醫(yī)療服務價格項目立項指南支持新技術與新項目的發(fā)展。在進行政策解讀時，國家醫(yī)保局特別提到了對高科技診療項目的關注，例如，新設質(zhì)子放療、重離子放療、硼—中子俘獲治療等價格項目，這類高端醫(yī)療裝備進入臨床后，可以按照新價格項目收費。這一鼓勵創(chuàng)新和技術升級的政策，將加快前沿技術的臨床轉化，推動填補診療空白的重大創(chuàng)新項目出現(xiàn)，從長遠來看會刺激新的市場需求。

    風物長宜放眼量。醫(yī)療服務價格的變化短期內(nèi)可能帶來一定的挑戰(zhàn)和不確定性，但也要看到，政策調(diào)整也會帶來新的市場機遇。對于上市公司而言，需要密切關注政策動態(tài)和市場變化，及時調(diào)整投資策略和業(yè)務模式以適應新的市場環(huán)境。在醫(yī)療服務價格改革背景下，技術創(chuàng)新和服務質(zhì)量將成為上市公司獲取市場份額和盈利能力的關鍵因素。上市公司需要加大技術創(chuàng)新和服務質(zhì)量投入力度，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求并構筑強大的市場競爭力。