本報記者 蘇向杲

    為促進北京多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，為基本醫(yī)療保險提供補充保障，2021年7月26日，北京醫(yī)保參保人專屬的普惠性商業(yè)健康保險“北京普惠健康保”正式發(fā)布。北京基本醫(yī)保參保人一年需支付195元，就能獲得最高300萬元的醫(yī)療保障。

    “北京普惠健康保”由中國人保、中國人壽、泰康保險、中國太保、中國平安5家保險公司集合多方力量設(shè)計開發(fā)，產(chǎn)品由醫(yī)渡云提供主運營平臺，并由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。

    銀保監(jiān)會北京監(jiān)管局黨委委員、副局長王威表示：北京普惠健康保作為一個創(chuàng)新產(chǎn)品，在保障既往癥人群，提供醫(yī)保目錄外的費用補償，提供包括海南定點醫(yī)療機構(gòu)購買的藥品費用補償，以及提供陪醫(yī)看護增值服務(wù)等方面做了一些創(chuàng)新設(shè)計，對高額醫(yī)療費用支出風(fēng)險提供了保障支撐。

    即日（7月26日）起，只要是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員等），均可關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，亦可通過支付寶、騰訊微保、京東和五家保險公司渠道投保。參保日期為2021年7月26日-2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日-2022年12月31日。

    北京市醫(yī)療保障局黨組書記、局長馬繼業(yè)表示：北京市醫(yī)療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神，積極指導(dǎo)并支持“北京普惠健康保”在北京推出。該產(chǎn)品在設(shè)計上覆蓋全民、保障全面，將有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，是對基本醫(yī)療保險的有效補充，是北京多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要組成部分。

    北京市地方金融監(jiān)督管理局黨組成員、副局長郝剛表示：“北京普惠健康保”產(chǎn)品是首都醫(yī)療保險領(lǐng)域的一項重大創(chuàng)新，充分體現(xiàn)了金融保險業(yè)對社會保障的重要支撐，滿足了人民群眾日益增長的健康保障需求，是對基本社會保障體系的進一步補充和完善，是北京市金融科技創(chuàng)新和豐富金融保險體系的又一重大實踐，更是促進首都經(jīng)濟社會發(fā)展的重要助力。

    具體來看，“北京普惠健康保”具備四大特點：一是北京市基本醫(yī)保參保人專屬。“北京普惠健康保”面向全體北京市基本醫(yī)保參保人，不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。二是自付自費均可報。“北京普惠健康保”涵蓋醫(yī)保報銷范圍內(nèi)外，門診住院保障全面。三是百種高額海內(nèi)外特藥。包括25種國內(nèi)特藥和75種海外特藥，患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創(chuàng)新藥。四是既往癥人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統(tǒng)疾病的5類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障，特定既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實現(xiàn)“可投保、可理賠”。

（編輯 李波）