本報(bào)記者 蘇向杲

    繼北京京惠保落地之后，“惠她保”于5月9日正式上線。

    記者在“惠她保”發(fā)布現(xiàn)場了解到，“惠她保”由北京人壽保險股份有限公司北京分公司、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險有限公司北京分公司聯(lián)合承辦，因數(shù)健康提供服務(wù)平臺。即日起至2021年6月30日，年齡在18-65周歲（含）的北京女性醫(yī)保參保人，均可通過“北京京惠保”微信公眾號在線參保。保障自2021年7月1日統(tǒng)一生效，保障期限一年。

    發(fā)布會現(xiàn)場，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師齊立強(qiáng)介紹，我國乳腺癌患病人數(shù)眾多，飲酒、超重或肥胖、不運(yùn)動、避孕等行為都會增加女性患乳腺癌的風(fēng)險，若能通過正確的生活方式、藥物或手術(shù)來預(yù)防，有望明顯降低乳腺癌發(fā)病率。近年來我國乳腺癌患者的5年相對生存率已提升至80%以上，但乳腺癌手術(shù)或放化療費(fèi)用卻高達(dá)30萬元，后續(xù)用藥費(fèi)用每年高達(dá)數(shù)十萬元，高昂的治療和用藥費(fèi)用讓很多患者望而卻步。

    作為女性特定重疾普惠型醫(yī)療保險產(chǎn)品，“惠她保”有望解決上述痛點(diǎn)：一是在面向18-65周歲的北京市基本醫(yī)療保險女性參保人，無需體檢，有既往癥人群均可投保，既往癥同一特定癌癥不賠付，非同一特定癌癥賠付不受影響；二是保費(fèi)統(tǒng)一為89元/人/年，老少同價；三是包括特定住院自費(fèi)醫(yī)療和特定高額藥品費(fèi)用醫(yī)療雙重保障，參保人最高可獲得200萬元的保險保障；四是提供7項(xiàng)女性關(guān)懷健康管理服務(wù)和特藥服務(wù)。

    安盛天平北京分公司總經(jīng)理梁欣鑫表示，“惠她保”緊密銜接“北京京惠保”，提供特定女性惡性腫瘤的住院費(fèi)用及高額藥品費(fèi)用保障。從保障范圍來看，“惠她保”針對原發(fā)性乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等6大女性高發(fā)癌癥，提供特定住院自費(fèi)醫(yī)療和特定高額藥品費(fèi)用醫(yī)療雙重保障。其中，因女性新發(fā)特定重疾導(dǎo)致住院發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)免賠額為2萬元，免賠額以上的費(fèi)用在符合賠付條件的情況下，按60%-65%比例賠付，最高賠付額為100萬元；針對3種特定惡性腫瘤的11種特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為0元，在符合賠付條件的情況下，按90%比例賠付，最高賠付額為100萬元。

    乳腺癌和宮頸癌（簡稱“兩癌”）是威脅女性健康的“兩大殺手”，在早期沒有明顯癥狀，但通過定期檢查，能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低“兩癌”的發(fā)病率及死亡率。為了鼓勵參保人參加“兩癌”篩查，“惠她保”將賠付情況和“兩癌”篩查結(jié)果相關(guān)聯(lián)，在特定住院自費(fèi)醫(yī)療保障上，參保人若篩查結(jié)果為陽性或未篩查，出險時按60%比例賠付，篩查結(jié)果若為陰性，出險時按65%比例賠付。

    北京人壽副總經(jīng)理馬勇表示，“‘惠她保’將把事前兩癌篩查、事中賠付、事后康復(fù)有機(jī)結(jié)合在一起，也有利于提高女性篩查意識，促進(jìn)篩查工作開展。”作為女性專屬保障計(jì)劃，“惠她保”還通過因數(shù)健康服務(wù)平臺，提供健康管理咨詢、視頻醫(yī)生、特藥直付、慈善贈藥申請指導(dǎo)、病友互助群等健康管理服務(wù)。

（編輯 張明富）