本報(bào)訊 （記者蘇向杲）

    記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，2025年度“北京普惠健康保”特藥清單升級(jí)，特藥清單由106種升級(jí)至121種，能報(bào)銷(xiāo)更多特藥。

    “北京普惠健康保”是北京市唯一的由政府指導(dǎo)推出的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。2025年度“北京普惠健康保”共保體成員包括多家保險(xiǎn)公司。

    新版特藥清單自2025年6月10日正式執(zhí)行，對(duì)于被保險(xiǎn)人2025年1月1日至6月9日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況，可進(jìn)行追溯賠償，新版特藥保障待遇可追溯至2025年1月1日。

    一是保留原清單中已進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品。國(guó)內(nèi)特藥清單中的維泰凱等6款藥品已納入醫(yī)保目錄內(nèi)；另百澤安等5款藥品對(duì)應(yīng)的部分適應(yīng)癥已納入醫(yī)保目錄內(nèi)。以上藥品及其醫(yī)保內(nèi)適應(yīng)癥繼續(xù)保留在國(guó)內(nèi)特藥清單，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完成后的相應(yīng)費(fèi)用可繼續(xù)使用“北京普惠健康保”進(jìn)行賠付報(bào)銷(xiāo)。

    二是增加國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量。按照聚焦本市高發(fā)腫瘤用藥，全面覆蓋全治療周期、全靶點(diǎn)用藥的原則，同時(shí)拓展藥品種類(lèi)提高受益覆蓋面，新增15款藥品至國(guó)內(nèi)特藥清單中。

    三是擴(kuò)展原清單中部分藥品適應(yīng)癥。根據(jù)新版用藥指南，國(guó)內(nèi)特藥清單中增加了可瑞達(dá)等10款藥品新獲批的適應(yīng)癥，患者可報(bào)銷(xiāo)的適應(yīng)癥范圍更廣。

    四是替換國(guó)內(nèi)清單無(wú)理賠藥品。原清單中的赫捷康已進(jìn)入醫(yī)保并且目前無(wú)理賠，替換為新上市的醫(yī)保外藥品伊赫萊，讓更多患者可以用上好藥。

（編輯 張偉）