本報訊 （記者蘇向杲）12月2日 記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”目前參保已經(jīng)突破260萬人。其中，參保主力人群為35歲-49歲，占比近30%；其次為50歲-64歲，占比超25%。在支付方式上，超5成人使用醫(yī)保個賬余額支付保費(fèi)。

    項目組表示，2026年度“北京普惠健康保”作為立足民生需求、銜接基本醫(yī)保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品，具備五大優(yōu)勢。

    一是政府指導(dǎo)，保障堅實可靠。該產(chǎn)品由政府全程指導(dǎo)監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)營與理賠流程，堅守“應(yīng)賠盡賠”原則，緊密銜接本市基本醫(yī)保政策，聚焦群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)痛點(diǎn)。

    二是普惠利民，不限年齡病史。打破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險的參保限制，不設(shè)年齡門檻，從嬰幼兒到老年人均可參保；同時不限既往病史，即便患有基礎(chǔ)疾病的人群，也能正常投保并享受相應(yīng)賠付待遇。

    三是連續(xù)參保，享受雙重優(yōu)待。為鼓勵市民持續(xù)參保，對于近三年連續(xù)投保且無出險記錄的被保險人，一方面降低自費(fèi)責(zé)任免賠額，提升產(chǎn)品的可及性；另一方面可免費(fèi)享受六選一專屬健康服務(wù)。

    四是個賬支付，便捷全家參保。支持使用本人醫(yī)保個人賬戶余額，為自己和同屬于北京醫(yī)保的家人繳納保費(fèi)，實現(xiàn)“一人個賬，全家參保”。

    五是主動快賠，服務(wù)更顯貼心。針對本市醫(yī)保參保人，對于符合賠付條件的醫(yī)療案件，“北京普惠健康保”將通過短信主動提醒參保人理賠，無需參保人提交紙質(zhì)醫(yī)療票據(jù)等材料，進(jìn)一步簡化理賠流程。

（編輯 張偉）