●本報記者 傅蘇穎

    6月18日，國家醫(yī)保局召開國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單（第二批）新聞發(fā)布會。截至2021年5月31日，92個藥品在全國8.4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2萬家，定點(diǎn)零售藥店5.2萬家。

    分品種看，富馬酸伏諾拉生片等5個藥品在32個省份（含兵團(tuán)）均有配備，73個藥品覆蓋超過20個省份。江蘇和河南配備藥品品種數(shù)量居前，覆蓋89個品種。北京等13個省份覆蓋藥品數(shù)量超過80個。

    推動醫(yī)保談判藥品落地

    國家醫(yī)保局醫(yī)藥司目錄處處長張西凡介紹，為方便廣大患者及時購買到國家醫(yī)保談判藥品，緩解談判藥品“落地難”，醫(yī)保局組織相關(guān)企業(yè)報送了談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單。本次組織企業(yè)報送的配備信息共涉及92個藥品，均為2020年談判新增進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的品種。

    張西凡表示，總體而言，談判藥品配備呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn)：一是臨床急需藥品的配備機(jī)構(gòu)數(shù)量保持快速增長。與4月份相比，19個臨床急需藥品配備機(jī)構(gòu)數(shù)量從3324家增加到5572家，增幅達(dá)68%；覆蓋省份的數(shù)量持續(xù)增加，平均覆蓋省份的數(shù)量從22個增至25個。二是不同治療領(lǐng)域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優(yōu)于抗感染、骨科、腸外營養(yǎng)等藥品配備情況。三是同期上市的藥品中，西藥配備機(jī)構(gòu)數(shù)量高于中成藥。四是配備機(jī)構(gòu)數(shù)量與藥品上市時間呈正相關(guān)，上市時間越長，配備機(jī)構(gòu)數(shù)量越多。五是不同地區(qū)間存在差別。從平均配備藥品數(shù)量看，東、中、西部地區(qū)呈遞減趨勢。

    《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》于3月1日起正式啟用，其納入119種新藥，價格平均下降50.64%。目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2800種。其中，西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。藥品的治療領(lǐng)域廣泛，包括慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、抗抑郁癥用藥等。新版國家醫(yī)保藥品目錄新增17種抗癌藥，包括PD-1、侖伐替尼等。

    今年4月，國家醫(yī)保局發(fā)布的第一批醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單顯示，截至今年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有配備。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1417家，定點(diǎn)零售藥店1907家。從第二批名單看，無論是藥品數(shù)量還是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配售數(shù)量均有明顯增長。

    擴(kuò)展醫(yī)療保障服務(wù)范圍

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任冷家驊表示，過去認(rèn)為藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，醫(yī)療保障的工作就算完成了，但實(shí)際上，藥品能否進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者能否有效安全服用藥物等醫(yī)療保障服務(wù)還需要持續(xù)推進(jìn)。國家醫(yī)保局定期發(fā)布配備機(jī)構(gòu)名單，將促進(jìn)收集這些藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入情況，進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)療保障服務(wù)范圍。

    冷家驊表示，抗腫瘤的一些口服藥品方面，除了院內(nèi)治療，還包括院外獲取口服藥品進(jìn)行治療，這需要有資質(zhì)的醫(yī)生和藥師給予專業(yè)指導(dǎo)，并對患者的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行長期監(jiān)測。這也是打通談判藥品落地最后“一公里”的重要內(nèi)容。

    談判藥品配備機(jī)構(gòu)信息報送方面，張西凡介紹，國家醫(yī)保局已經(jīng)建立了報送機(jī)制。向有關(guān)企業(yè)印發(fā)通知，就報送的藥品范圍、內(nèi)容格式、程序方式、時限安排等提出了明確要求，夯實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。督促每家企業(yè)確定1名聯(lián)絡(luò)員，專門負(fù)責(zé)按程序報送信息等工作。國家醫(yī)保局組織相關(guān)企業(yè)對92個談判藥品的配備情況進(jìn)行了報送。安排專人負(fù)責(zé)調(diào)度、形式審核和溝通協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)問題第一時間通知企業(yè)更正完善，努力保證信息全面、準(zhǔn)確、及時。

    另外，國家醫(yī)保局優(yōu)化查詢模塊。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺開發(fā)“醫(yī)藥企業(yè)線上報送第二批國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)”和“談判藥品配備機(jī)構(gòu)參考名單查詢模塊”，方便患者查詢。

    張西凡稱，下一步，醫(yī)保局將繼續(xù)擴(kuò)大談判藥品報送范圍，優(yōu)化報送程序，健全定期發(fā)布機(jī)制，加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度，通過持續(xù)更新發(fā)布談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單推動談判藥品落地。