12月26日，國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案（以下簡稱“總體方案”），其中疫苗接種被多次提到，比如倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種；在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群等人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，也就是“第四針”。目前，我國新冠疫苗基礎(chǔ)免疫和第三針市場趨于飽和，康希諾和康泰生物上半年的業(yè)績均呈下降態(tài)勢。隨著萬泰鼻噴疫苗、康希諾吸入式疫苗等多款疫苗上市，“第四針”市場正式展開角逐。此外，總體方案還提到，藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒四類藥物銷售監(jiān)測，感冒藥物市場或?qū)⒂瓉肀l(fā)。

    從“乙類甲管”到“乙類乙管”

    經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

    國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組同時(shí)印發(fā)的總體方案指出，綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎(chǔ)等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。

    據(jù)了解，目前我國法定傳染病共有40種，其中甲類傳染病2種、乙類傳染病27種、丙類傳染病11種。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等，要求采取嚴(yán)格的管控措施。丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病，包括流感、流行性腮腺炎等。

    國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年表示，新冠在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，由于對其病毒特性、流行病學(xué)特征，包括對生命對健康的危害等方面缺乏認(rèn)識，并且不完全具備有效的抵抗能力，國家把它定為乙類傳染病，實(shí)行甲類管理，有效地保障了老百姓的生命安全和身體健康。現(xiàn)在，一些關(guān)鍵情況發(fā)生了變化，綜合考慮各個(gè)方面的因素，同時(shí)為了更好地統(tǒng)籌疫情防控和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，更好地聚焦重點(diǎn)的防控領(lǐng)域和措施，更加科學(xué)地進(jìn)行疫情防控，所以從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的條件已經(jīng)具備。

    “SARS的致死率在8.9%左右，新冠現(xiàn)在的致死率低于0.1%，現(xiàn)在科學(xué)界對新冠的生物學(xué)、流行病學(xué)等都有了更深的了解，從‘乙類甲管’到‘乙類乙管’體現(xiàn)了疫情防控的不斷進(jìn)步。”病毒學(xué)專家常榮山對北京商報(bào)記者表示。

    爭奪“第四針”疫苗市場

    疫苗接種在總體方案中被多次提及。今年12月14日，國家衛(wèi)健委印發(fā)新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案的通知，并給出有關(guān)疫苗組合的方案?？傮w方案再次強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動員力度，科學(xué)評估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫，努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

    “第四針”也是各家企業(yè)的必爭之地，在基礎(chǔ)免疫市場飽和后，疫苗接種率放緩，包括康泰生物、康希諾在內(nèi)的多家企業(yè)上半年業(yè)績下滑。步入下半年，康希諾的吸入式疫苗、萬泰生物的鼻噴疫苗以及麗珠集團(tuán)的重組新型冠狀病毒融合蛋白疫苗相繼獲批緊急使用。

    上述三款疫苗均入選第二劑次加強(qiáng)免疫接種方案。國家衛(wèi)健委表示，在疫苗選擇上，根據(jù)疫苗研發(fā)工作進(jìn)展，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

    常榮山認(rèn)為，疫苗研發(fā)要針對新變異株的抗原表位進(jìn)行更新，不同廠家之間有激烈的競爭，今年緊急批準(zhǔn)的疫苗還有幾家含有德爾塔株的抗原，這個(gè)的必要性就不大了。

    12月27日，據(jù)中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，根據(jù)實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)測，國內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)德爾塔變異株在流行，也沒有發(fā)現(xiàn)德爾塔變異株與奧密克戎變異株重組。從12月初至今，國內(nèi)監(jiān)測到9個(gè)流行的新冠病毒亞分支，都屬于奧密克戎變異株。

    “目前我國免疫屏障率以及抗體陽性率比較低，加強(qiáng)針的接種非常有必要。感染新冠痊愈后的2-6個(gè)月就可以接種第四針了。”常榮山進(jìn)一步說道。

    感冒類藥物市場回暖

    總體方案還提到，做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備。藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒四類藥物銷售監(jiān)測等。

    四類藥物的放開有望讓市場回暖。止咳藥物方面，日前已有廠商拿下大訂單。根據(jù)貴州百靈12月23日晚間公告，公司與九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司簽訂《戰(zhàn)略保供協(xié)議》，為進(jìn)一步強(qiáng)化戰(zhàn)略合作關(guān)系，雙方就公司優(yōu)先保障九州通及其下屬子公司防疫四大類產(chǎn)品“咳速停糖漿”的供應(yīng)達(dá)成協(xié)議，協(xié)議期限自12月26日起為期一年，合作目標(biāo)為5億元。該合作目標(biāo)金額占貴州百靈2021年經(jīng)審計(jì)營業(yè)收入的16.07%，將對公司2023年?duì)I業(yè)收入和利潤產(chǎn)生積極影響。

    抗新冠病毒小分子藥物方面，除輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）、真實(shí)生物的阿茲夫定已獲批上市，上海醫(yī)藥日前公告稱，全資子公司上?？毓捎邢薰九c平安鹽野義就抗新冠病毒口服藥物Ensitrelvir的進(jìn)口品簽訂了《進(jìn)口分銷協(xié)議》，加速該款藥物在國內(nèi)上市。不過，12月27日，國內(nèi)新冠藥概念股大幅走低，翰宇藥業(yè)逼近跌停，舒泰神、廣生堂跌超10%，仟源醫(yī)藥、海辰藥業(yè)等跟跌。

    常榮山表示，冬季也是流感高發(fā)季，這類疾病也是需要治療的，藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測，這類藥物市場會迎來回升。