本報兩會報道組 何文英

戴立忠接受《證券日報》記者專訪

    “除了突發(fā)疫情外，重大疾病也是給老百姓健康幸福生活和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來重大威脅的主要因素之一。如何加強(qiáng)在重大疾病方面的預(yù)防，實現(xiàn)全民健康和全面小康，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作中的重中之重。”近日，全國人大代表、圣湘生物董事長戴立忠在接受《證券日報》記者專訪時說道。

    資料顯示，圣湘生物是國內(nèi)首批新冠核酸檢測試劑獲批上市的6家企業(yè)之一，公司新冠核酸檢測產(chǎn)品已服務(wù)全球150多個國家和地區(qū)疫情防控一線。“圣湘方案”在全球眾多國家成為當(dāng)?shù)乜挂吆怂釞z測主導(dǎo)方案，部分國家新冠核酸檢測產(chǎn)品市場占有率超過80%。

    作為新冠疫情防控的深度參與者，戴立忠對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也提出了一些寶貴的建議。

    投入1元預(yù)防可節(jié)約8.5元治療費

    “新冠肺炎疫情對我國以及全球的疾病防控體系敲響了警鐘，事實上近幾十年來每年都有新發(fā)一種傳染病的發(fā)展趨勢，如新冠、SARS、埃博拉、禽流感、中東呼吸綜合征等。”戴立忠表示。

    “在傳染病方面，我國乙肝感染者約7000萬例，其中慢性乙肝患者約2000萬—3000萬例。同時，我國也是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，2019年約有83.3萬人新發(fā)結(jié)核病，其中3.3萬人死亡。”戴立忠說道。

    此外，我國由慢病以及癌癥導(dǎo)致的死亡率也高于世界平均水平。“雖然近年來人們對于疾病預(yù)防檢測篩查意識有所提升，但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，‘小病輸?shù)粢活^牛，大病賣掉一棟樓’的醫(yī)療問題仍然在一定程度存在，由此帶來的因病致貧返貧案例也不在少數(shù)。”戴立忠表示。

    戴立忠指出，我國目前醫(yī)保支出主要集中在治療端，在疾病預(yù)防性檢測和篩查端主要依靠財政投入和健康教育宣傳，引導(dǎo)民眾主動進(jìn)行健康體檢，但實際上絕大多數(shù)人群在“未病”階段仍缺乏引導(dǎo)性動機(jī)去主動進(jìn)行疾病的早期預(yù)防性檢測和篩查，“有病再治病，反正醫(yī)保能報銷”的主觀意識更占主流。

    “根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究表明，投入1元錢用于預(yù)防保健，可以節(jié)約8.5元治療費。對于一些具體的疾病，預(yù)防所產(chǎn)生效益更加明顯，例如投入1元用于預(yù)防肝癌，可節(jié)約750元醫(yī)療成本。”對此，戴立忠建議加大在健康檢測、疾病篩查方面的投入，優(yōu)化醫(yī)保投入機(jī)制、支付體系，貫徹以預(yù)防為主的理念，加大預(yù)防端醫(yī)保支付比例。

    物盡其用，充分發(fā)揮核酸檢測能力效用

    “新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家投入了大量的人力、物力、財力，建設(shè)了大量的核酸檢測實驗室，大幅提升疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層疫情防控機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測能力。”戴立忠認(rèn)為，后疫情時代，應(yīng)充分發(fā)揮已建成新冠核酸檢測基礎(chǔ)設(shè)施的附加價值，充分發(fā)揮核酸檢測實驗室效用，全面推進(jìn)精準(zhǔn)診療，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和傳染病、癌癥等重大疾病防控水平。

    “核酸檢測技術(shù)可以實現(xiàn)疾病精準(zhǔn)診斷，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病風(fēng)險精確預(yù)測、診斷和分類，還能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病實現(xiàn)精準(zhǔn)的藥物應(yīng)用、療效評估和預(yù)后預(yù)測，診斷流程標(biāo)準(zhǔn)化，減少醫(yī)生主觀判斷，實現(xiàn)精準(zhǔn)診療。”戴立忠說道。

    “以呼吸道感染性疾病為例，致病病原體種類多，不同病原體可能導(dǎo)致的臨床癥狀相似度高，但治療用藥方案差異巨大。通過核酸檢測精準(zhǔn)判別感染病原體，可以防止抗生素濫用或過度醫(yī)療。”戴立忠補充道，“類似的應(yīng)用在心血管疾病、惡性腫瘤等疾病中都有著精準(zhǔn)診療、精準(zhǔn)用藥的指導(dǎo)意義。”

    此外，核酸檢測技術(shù)也是疾病早期篩查預(yù)防、風(fēng)險預(yù)測的更有效手段。據(jù)介紹，宮頸癌、乳腺癌、肝癌等重大疾病均可通過基因檢測進(jìn)行早期風(fēng)險預(yù)測和篩查，阻斷病程發(fā)展，提高生存率甚至治愈；地中海貧血、血友病、新生兒出生缺陷等可通過基因檢測實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防；阿爾茲海默癥、帕金森氏癥、糖尿病等慢性疾病可通過基因檢測實現(xiàn)早期風(fēng)險預(yù)測，實現(xiàn)干預(yù)端口前移。

    值得一提的是，新冠疫情下我國核酸檢測能力得到迅速提升，為核酸檢測在疾病防控體系的應(yīng)用落地提供了堅實的硬件基礎(chǔ)。截至2021年1月13日，全國已有8437個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展核酸檢測，是2020年3月底可以開展核酸檢測醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的4倍，已全面廣泛覆蓋縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

    戴立忠認(rèn)為：“如此龐大的核酸檢測能力是我國社會和醫(yī)療衛(wèi)生體系的寶貴財富，除了應(yīng)對新冠等突發(fā)疫情，還可在我國傳染病防控、腫瘤防控、慢病管理中發(fā)揮重要作用。建議充分發(fā)揮已建成核酸檢測能力效用，為疾病防控提供風(fēng)險預(yù)測、鑒別診斷、精準(zhǔn)用藥診療指導(dǎo)、療效評估和預(yù)后預(yù)測的精準(zhǔn)指標(biāo)，加速現(xiàn)有核酸檢測能力轉(zhuǎn)化成為我國公共衛(wèi)生應(yīng)急和重大疾病防控體系的中堅力量。”

（編輯 喬川川）